مراقبت های بعد از عمل PRK و لازک: مدیریت درد، نقاهت و تاری دید

فهرست مطالب فهرست مطالب
نیاز به مشاوره دارید؟

مشاوره تخصصی حذف دائمی عینک زیر نظر استاد تمام دانشگاه تهران

فهرست مطالب فهرست مطالب

صبر، کلید بهبودی: راهنمای نقاهت پس از جراحی سطحی (PRK/لازک)

اگر شما عمل PRK، لازک یا ترنس PRK را انتخاب کرده‌اید، باید بدانید که مسیر بهبودی شما با روش‌های مبتنی بر فلپ (مانند فمتولیزیک) کاملاً متفاوت است. در جراحی شما، برای دسترسی به بافت قرنیه، لایه سطحی سلول‌ها (اپیتلیوم) برداشته شده است.

بنابراین، دوره نقاهت شما بر دو اصل استوار است: ۱. مدیریت درد در چند روز اول و ۲. ترمیم کامل این لایه که به صبر نیاز دارد. رعایت دقیق این مراقبت‌ها تضمین‌کننده بهبودی ایمن و جلوگیری از عوارضی مانند «کدورت قرنیه» (Haze) است.

۳ تا ۵ روز حیاتی اول: مدیریت درد و ترمیم اولیه

برخلاف لیزیک، دوره نقاهت PRK/لازک در روزهای اول با ناراحتی همراه است. این یک بخش طبیعی از فرآیند ترمیم است.

  • احساس درد و سوزش: در ۴۸ تا ۷۲ ساعت اول، احساس درد، سوزش ، اشک‌ریزش، احساس جسم خارجی (شن‌ریزه) و حساسیت شدید به نور کاملاً طبیعی است.
  • لنز پانسمان (Bandage Lens): جراح یک لنز تماسی نرم روی چشم شما قرار داده است. این لنز مانند یک پانسمان عمل کرده و از اعصاب سطحی چشم تا زمان رشد مجدد اپیتلیوم محافظت می‌کند.
    • به هیچ عنوان سعی نکنید لنز را خودتان خارج کنید.
    • اگر لنز به طور اتفاقی از چشم خارج شد، آن را برنگردانید و فوراً با مرکز جراحی یا مطلب پزشک خود تماس بگیرید.
  • استراحت مطلق: بهترین راه برای گذراندن این ۳ روز، استراحت کامل در یک اتاق تاریک و گوش دادن به فایل‌های صوتی است. از تماشای تلویزیون یا کار با گوشی که باعث خستگی چشم می‌شود، خودداری کنید.
  • داروهای مسکن: از قرص‌های مسکن و قطره‌های بی‌حسی که پزشک تجویز کرده، طبق دستور استفاده کنید تا این دوره راحت‌تر سپری شود.

هفته اول تا ماه سوم: بازگشت تدریجی دید

پس از گذشت ۳ تا ۵ روز، جراح لنز پانسمان را از چشم شما خارج می‌کند. در این مرحله، درد و سوزش به طور کامل از بین رفته است، اما سفر بهبودی دید شما تازه آغاز شده است.

  • تاری دید طبیعی است: پس از برداشتن لنز، دید شما هنوز تار یا مه‌آلود است. این موضوع مطلقاً جای نگرانی ندارد. لایه اپیتلیوم تازه ترمیم شده و هنوز سطح آن کاملاً صاف و شفاف نشده است.
  • بازگشت به کار: شما می‌توانید پس از برداشتن لنز پانسمان (روز ۴ یا ۵) به کار بازگردید، اما باید بپذیرید که دید شما، به خصوص برای مطالعه و کار با کامپیوتر، هنوز کامل نیست.
  • نوسان دید: در هفته‌های اول، نوسان دید (تغییر شفافی دید در طول روز) طبیعی است.
  • شفافیت نهایی: رسیدن به دید ۱۰/۱۰ و شفافیت کامل و پایدار در عمل PRK/لازک تدریجی است و ممکن است از ۱ تا ۳ ماه زمان ببرد. لطفاً صبور باشید.

مهم‌ترین مراقبت‌ها: جلوگیری از کدورت قرنیه (Haze)

موفقیت بلندمدت PRK/لازک به دو عامل کلیدی زیر بستگی دارد:

۱. استفاده مداوم از عینک آفتابی (حیاتی)

این مهم‌ترین دستورالعمل پس از عمل سطحی است. قرنیه در حال ترمیم به اشعه UV خورشید بسیار حساس است. قرار گرفتن در معرض آفتاب بدون محافظت کافی، می‌تواند باعث ایجاد «کدورت قرنیه» (Corneal Haze) شود که یک بافت اسکار (جای زخم) خفیف روی قرنیه است و دید را تار می‌کند.

  • شما باید حداقل به مدت ۳ تا ۶ ماه (و ترجیحاً تا یک سال)، هر زمان که از خانه خارج می‌شوید (حتی در هوای ابری)، از عینک آفتابی استاندارد و معتبر (UV 400) استفاده کنید.

۲. استفاده دقیق از قطره‌های چشمی

شما ۳ نوع قطره اصلی دارید که باید دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف شوند:

  1. قطره آنتی‌بیوتیک: برای جلوگیری از عفونت (معمولاً در هفته اول).
  2. قطره ضدالتهاب (کورتون): بسیار مهم برای کنترل التهاب و جلوگیری از Haze. این قطره‌ها معمولاً باید برای چند هفته تا چند ماه (طبق دستور) استفاده شوند.
  3. اشک مصنوعی: خشکی چشم پس از PRK شایع است. استفاده مکرر از اشک مصنوعی به ترمیم سریع‌تر اپیتلیوم و راحتی چشم کمک می‌کند.

بایدها و نبایدهای هفته‌های اول

  • 🚫 مالیدن چشم: مطلقاً ممنوع است. اپیتلیوم در حال ترمیم بسیار حساس است.
  • 🚫 آب و شنا: تا زمان برداشتن لنز پانسمان (۳-۵ روز) آب نباید وارد چشم شود. صورت را با دستمال مرطوب پاک کنید. شنا، سونا و جکوزی تا ۱ ماه ممنوع است.
  • 🚫 آرایش چشم: حداقل تا ۲ هفته پس از برداشتن لنز پانسمان ممنوع است.
  • رانندگی: تنها زمانی مجاز است که دید شما (طبق تایید پزشک) به حد قانونی رسیده باشد. به دلیل تاری دید اولیه، این زمان معمولاً ۱ تا ۲ هفته پس از عمل است (برخلاف لیزیک که ۲۴ ساعت است).
  • استفاده از گوشی: پس از برداشتن لنز پانسمان، کار سبک با گوشی و کامپیوتر مانعی ندارد، اما به دلیل تاری دید ممکن است خسته‌کننده باشد. مکرراً استراحت کنید.

پرسش‌های متداول (FAQ) درباره ی مراقبت‌های بعد از PRK/لازک

۱. چرا عمل PRK درد دارد اما لیزیک درد ندارد؟

در لیزیک، یک فلپ (لایه) از سطح قرنیه بلند می‌شود و اعصاب زیر آن دست نخورده باقی می‌مانند. اما در PRK، لایه سطحی (اپیتلیوم) که پر از اعصاب حسی است، برداشته می‌شود. تا زمان ترمیم مجدد این لایه (۳ تا ۵ روز)، این اعصاب در معرض هوا هستند و باعث احساس درد و سوزش می‌شوند.

۲. چرا دید من بعد از یک هفته هنوز تار است؟ آیا عمل ناموفق بوده؟

خیر، این کاملاً طبیعی و مورد انتظار است. در PRK، دید به صورت تدریجی شفاف می‌شود. سلول‌های اپیتلیوم جدید برای صاف، یکدست و شفاف شدن کامل به زمان نیاز دارند. شفافیت نهایی ممکن است ۳ ماه طول بکشد.

۳. کدورت قرنیه (Haze) چیست و چقدر جدی است؟

Haze یک پاسخ ترمیمی بیش از حد قرنیه به لیزر است که باعث ایجاد یک کدورت بسیار خفیف و در نتیجه تاری دید می‌شود. امروزه با استفاده از داروهای خاص حین عمل و رعایت دو نکته کلیدی پس از عمل (استفاده منظم از قطره کورتون و عینک آفتابی)، این عارضه بسیار نادر و کاملاً قابل پیشگیری است.

صبر شما، ضامن ایمنی بلندمدت شماست

انتخاب عمل PRK یا لازک، اغلب به دلیل ایمنی بلندمدت (عدم وجود فلپ) و مناسب بودن برای قرنیه‌های نازک انجام شده است. شما با انتخاب این روش، راحتی کوتاه‌مدت را فدای ایمنی مادام‌العمر کرده‌اید. دوره نقاهت چند روزه و تاری دید موقت، بهای کوچکی برای رسیدن به دید شفاف و دائمی است. با رعایت دقیق دستورالعمل‌ها، به خصوص استفاده از عینک آفتابی، بهترین نتیجه را از جراحی خود خواهید گرفت.

Picture of دکتر حامد قاسمی
دکتر حامد قاسمی
فوق تخصص برجسته پیوند سلول‌های بنیادی و قرنیه و استاد تمام دانشگاه تهران، از مراجع اصلی چشم‌پزشکی ایران به شمار می‌آیند. ایشان با سوابق درخشانی چون ریاست بخش قرنیه بیمارستان فارابی و همچنین دبیر کلی و ریاست هیئت مدیره انجمن چشم‌پزشکی ایران، پیشرو در درمان‌های نوین و پیچیده‌ای مانند پیوند قرنیه، پیوند سلول‌های بنیادی و جراحی‌های اصلاحی چشم (لیزیک، اسمایل و لازک) هستند؛ تضمینی برای دریافت دقیق‌ترین و به‌روزترین مراقبت‌های بینایی.

2 پاسخ

  1. سلام نت دو ماه هست عمل لازک انجام دادم و الان چشم سمت راستم خارش داره و تار تر از چشم چپ هست …خیلی اذیت میشم…ممکنه راهنمایی کنید چی کار کنم چشمم خوب بشه؟؟؟؟

    1. سلام کاربر گرامی؛
      تاری دید تا مدتی پس از عمل لازک موضوع عجیبی نیست، اما بررسی دقیق آن به پارامترهای مختلفی بستگی دارد. از آنجا که اطلاعاتی از نمره چشم شما پیش از جراحی نداریم، توجه شما را به چند نکته مهم جلب می‌کنیم:

      • نوع نمره چشم: روند ریکاوری کامل بینایی در افرادی که دارای آستیگماتیسم هستند، معمولاً کمی طولانی‌تر است. این در حالی است که افراد دوربین (نمرات مثبت) معمولاً سریع‌تر به دید نهایی می‌رسند.
      • تفاوت سرعت بهبود دو چشم: کاملاً طبیعی است که سرعت بازسازی بافت و بهبود بینایی در دو چشم یکسان نباشد. این تفاوت معمولاً تا ۳ الی ۴ ماه پس از عمل ادامه دارد، اما در نهایت دید هر دو چشم یکسان و پایدار خواهد شد.
      • تأثیر خشکی چشم: علائمی مثل خارش و تاری که به آن اشاره کردید، پیوند نزدیکی با «خشکی چشم» بعد از عمل دارد که می‌تواند وضوح تصویر را به صورت موقت کاهش دهد.

      با توجه به خارش و تاری یک‌طرفه، پیشنهاد می‌کنیم تا جهت معاینه فیزیکی و بررسی این موضوع به پزشک معالج خود مراجعه نمایید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

اطلاعات شما نزد ما محفوظ است و منتشر نخواهد شد.

مطالب مرتبط پیشنهادی

کاربرد سلول های بنیادی در بازسازی آسیب های سطح چشم
کاربرد سلول های بنیادی در بازسازی آسیب های سطح چشم

امروزه با پیشرفت‌های شگرف در حوزه چشم‌پزشکی، کاربرد سلول‌های بنیادی در درمان آسیب‌های حاد چشمی به یک راهکار درمانی فراگیر و موفقیت‌آمیز تبدیل شده است. دکتر حامد قاسمی، فوق‌تخصص قرنیه و سگمان قدامی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، در گزارش رسمی تلویزیون اینترنتی این دانشگاه، جزئیات و نحوه

ادامه مطلب »
شب کوری و تاثیر آن بر تصادفات رانندگی
نه به تصادف؛ شب کوری و تاثیر آن بر تصادفات رانندگی

بیماری شب‌کوری (Nyctalopia) یکی از چالش‌های جدی در حوزه سلامت بینایی است که تاثیر مستقیمی بر کیفیت رانندگی، به‌ویژه در ساعات شب و محیط‌های کم‌نور دارد. دکتر حامد قاسمی، جراح و متخصص چشم و فوق‌تخصص قرنیه، با پیوستن به پویش ملی «نه به تصادف»، ابعاد علمی این بیماری و راهکارهای کاهش

ادامه مطلب »
دکتر حامد قاسمی
انتصاب دکتر حامد قاسمی در کمیته تخصصی تجهیزات پزشکی سازمان غذا و دارو

طی حکمی از سوی رئیس سازمان غذا و دارو و معاون وزیر بهداشت، دکتر حامد قاسمی، رئیس انجمن علمی چشم‌پزشکی ایران و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، به عنوان عضو جدید «کمیته تخصصی چشم تجهیزات و ملزومات پزشکی کشور» منصوب شدند. این انتصاب با توجه به شایستگی, سوابق علمی

ادامه مطلب »
برای مشاوره رایگان کافیه شمارت رو اینجا بذاری!
ثبت پرسش